有缺牙一定要裝假牙嗎 ?

王先生幾年前因為愛啃骨頭咬斷下排臼齒，在醫生診療下認為需拔除，就將臼齒拔除了。
複診時牙醫師建議王先生製作假牙或是可考慮植牙，才能維持正常的咬合、咀嚼功能，但王先生認為左邊拔除了還有右邊可以使用，且拔除的地方不影響美觀，不需花費製作假牙。

2-3年後進行牙齒例行檢查時，詢問醫師上次拔除的臼齒上方的牙齒怎麼會變長，經牙醫師解釋才發現，原來底下的臼齒拔除，上方牙齒失去相對力道咬合，自然會往下生長，這時王先生才後悔當時沒有聽醫師的話製作假牙，而牙醫師也針對王先生的狀況把對咬牙磨短、重新設計咬合面，缺牙部份製作假牙避免對咬牙往下生長狀況持續發生。

通常在什麼狀況下需要製作假牙呢？

通常會需要考量假牙製作的狀況如下

1. 齲齒與牙周病，若蛀牙或牙周病情況太嚴重，為避免無法治療的牙齒，留在口腔引起細菌感染，拔牙是不可避免。

2. 少部份也會因為意外撞擊導致缺牙狀況發生，當有缺牙就會需要假牙來膺復重建。

3. 因蛀牙狀況嚴重，進行根管治療後，因牙齒結構較為脆弱，可製作假牙冠提供支持與保護。

假牙又分成哪些種類呢？

簡單來說可將假牙分成兩大類：固定式假牙、活動式假牙。

固定式假牙

又分為 牙冠、牙橋、植牙三種

若是剛進行完根管治療、或是牙齒齲齒但牙根尚完好，需在外面套上金屬或是全瓷冠單顆牙套來保護的，俗稱「牙冠」。

若是因多種因素將牙齒拔除造成缺牙，可視狀況進行牙橋製作或是植牙。

當缺牙位置前後兩顆牙齒尚完好，但不考慮植牙者可使用牙橋進行膺復。「牙橋」顧名思義就是利用前後兩顆牙當支柱，中間缺牙處補上一顆假牙，作法需將前後兩顆牙齒稍稍磨掉一些，才能有位置可安裝上牙橋。 而部份患者會認為製作牙橋需磨損本身好的牙齒划不來，這時牙醫師就會建議進行植牙。

適合植牙的狀況有下列三種：

(1) 有缺牙，但不想修磨前後兩顆牙齒者

(2) 無法作一般固定式牙橋者：前後無牙齒可當支柱、前後支柱牙狀況不佳(牙周病嚴重導致齒槽骨流失、牙齦狀況不佳者)

(3) 配戴活動假牙 但適應不良造成牙齦損傷、飲食困難者

雖上述三者是有缺牙狀況可考慮進行植牙的族群，但是否適合植牙會因每個人實際口腔狀況而有所不同，建議執行前需與牙醫師進行較全面性的術前評估，確認身體、口腔狀況是否可進行植牙，也能避免後遺症發生的機率及風險。

活動式假牙

又分為兩種，局部性假牙、全口假牙

當不想修磨牙齒、或是缺牙前後無支柱牙可支撐，又有經濟狀況的考量下，許多人也會考慮於缺牙的地方配戴「活動局部假牙」，而該作法多半利用金屬扣或是鉤子使假牙掛在牙床或是鄰近牙齒上，當用餐後需拿下作清潔。

而全口假牙也就是因年紀或是口腔狀況不佳造成上排或牙排整排缺牙，就需製作全口活動假牙配戴。
 

各類假牙優缺點

固定式假牙

牙冠、牙橋

優點：復形快速，時間短，咀嚼會如同真牙一般自然，費用相較植牙低。
缺點：若清潔不當有可能會從真牙與假牙的交接處產生二次蛀牙，建議配戴牙橋者也需使用牙間刷、牙線穿引器進行清潔，避免蛀牙狀況發生。

植牙

優點：不用修磨臨近支柱牙，比活動式假牙穩固，也可預防齒槽骨與牙肉萎縮。
缺點：治療時間較長，且費用高，因需進行手術故需考量身體、口腔等全面性狀況，並非人人都可植牙。

活動式假牙

局部性、全口 活動假牙

優點：不需修磨牙齒，費用低。
缺點：咀嚼力較差、配戴異物感重，進食後均需拿下清潔，局部性假牙的鉤子容易造成鄰牙負擔。

其實每一種假牙都有優缺點，選擇哪種假牙要視口腔狀況而定，並沒有好與不好只有適不適合自己，因缺牙容易造成咬合狀況外，更會影響臉型，建議有缺牙狀況還是必須依照醫師建議進行膺復。

貼心提醒：此保健內容僅提供概略性醫療資訊參考，每種口腔狀況之處置需依各別臨床狀況而有所調整，不能取代醫師之診斷及治療，如有任何疑問請立即就醫。

文章參考：
活動式、固定式，哪種假牙好？ | 康健雜誌NO.235