咬合不正一定要矯正嗎 ?

小城是位剛踏入社會的新鮮人，為了讓生活充滿挑戰性，選擇了業務性質的工作，但出去談案子、交際應酬時卻總是以失敗收場，經過前輩的提醒，才發現小城總是板著一張臉，不喜歡微笑所以總是給人難以親近的印象，自然而然案件也就不會成交。

其實小城並不是難相處，是因為自小牙齒排列不整總讓他覺得自卑，也不敢開口大笑，深怕牙齒紊亂的樣子會讓別人對他觀感不佳進而影響到了自信心。因為已影響到了工作所以小城決定到牙醫診所諮詢牙齒矯正，讓自己重拾信心。

什麼是咬合不正？

所謂的咬合不正，簡單說就是牙齒排列不整齊。

牙齒排列最理想的狀態是沒有任何擠壓或間隙及歪斜等問題。正常情況下，上排牙齒應該會剛好覆蓋住下排牙齒，而上下排臼齒也能剛好吻合對齊。 一般的咬合不正，若是下排牙齒不整齊，較容易咬到舌頭；當上排牙齒不整齊時，則會增加咬到臉頰內側或嘴唇的機率。

會造成咬合不正的原因有哪些？

大部份的咬合不正都是因為遺傳的關係，會遺傳父母的牙床排列，但也有幾個先、後天的因素而影響：
1. 唇顎裂
2. 不良習慣：幼兒吸食奶嘴的時期拉長、吸手指、吐舌頭、咬嘴唇以及夜間磨牙等。
3. 不良假牙：如果假牙（牙冠）太高會導致前牙開咬，牙齒無法正常咬合在一起。
4. 恆齒生長異常：恆齒長出順序不正常，也會影響牙齒的排列，造成咬合不正。
5. 疾病影響：鼻過敏、鼻中膈彎曲、扁桃腺腫大等，造成呼吸道阻塞而長期用嘴巴呼吸，引發咬合不正。

咬合不正會出現哪些相關症狀呢？

咬合不正會分成幾種類型，而每種類型會出現的症狀都不太一樣，但常見的症狀如下：

(ㄧ) 影響臉型

咬合不正經常使得左右兩側咬合力不平均。在這種情況下，大部分的人下意識都會使用較好咀嚼的那一側吃東西，長久下來可能會影響顎骨的正常發育，導致臉型發展不均。 另上下牙齒的咬合，開口閉口的下巴活動都與顳顎關節有著密切的關係。若牙齒是歪斜、咬合不正的，則上下牙齒咬合，開閉口的過程勢必會受阻礙而發生不平順的現象。

(二) 經常咬到臉頰內側或舌頭、咀嚼時感到不適

牙齒在消化系統中，負責切割及磨碎食物。咬合不正的患者，上下牙齒的嵌合度差，往往食物磨碎不完全就直接吞下肚子。粗大未咬碎的食物會增加胃腸器官的負荷，影響消化吸收。

(三) 說話咬字、發音不清楚

咬合不正的形式、程度，有可能影響發音的正確性，特別是在一些須以牙齒輔助的發音，例如：注音「厶」的音屬於舌尖前音，如果上下門牙前後距離太大，將無法正確發音；另外像「ㄈ」屬於唇齒音，如果上門牙太暴伴隨下唇後縮，則會無法正確發音，甚至會有漏風、噴口水的現象。

(四) 牙齒難以清潔，引發口腔疾病

因排列不整齊的牙齒不易清潔，容易讓食物殘渣堆積在相互交錯重疊的牙齒之間，當食物殘渣一旦進入了這些隱密的死角，就不易刷洗出來，也因此大大提高蛀牙的發生率，也會引發牙周病，甚至出現口臭症狀。所以當有牙齒排列不整必須花更多的時間來潔牙，並使用牙線、牙線棒輔助清潔牙縫。
輔助清潔推薦使用：含氟潔牙線、超細滑潔舌牙線棒

(五) 引起心理障礙

根據調查顯示，學生在學校遭受霸凌、被欺負，主要的原因之一是「身體的特徵」，暴牙、戽斗、肥胖等不雅外貌是最常見的。加上發音學習障礙，口齒不清等所引起的心理障礙，不論是來自於他人的嘲笑鄙視，或是來自於自己的自卑感、不滿及不安，皆會引起病態的壓抑或情緒的緊張，嚴重的甚至會有逃避、憎惡感或攻擊行為的表現。

該如何治療咬合不正的狀況？

大多情況下，輕微的齒列不整無需進行治療，牙醫會視嚴重程度將患者轉診至齒顎矯正科，由齒顎矯正醫師依據齒列不整的狀況與種類，建議不同的治療方式，常見咬合不正治療方式如下：
1. 戴牙套矯正牙齒
2. 拔牙以改善牙齒過度擁擠的問題
3. 牙齒重塑、黏接與修補覆蓋
4. 用鐵絲或骨板來穩固上下顎的骨頭
5. 進行手術重塑，讓上下顎縮短。
 

其實進行齒列矯正，除了讓咀嚼功能恢復正常之外，也能改善發音、增加自信心，最重要是能降低食物殘渣堆積不易清潔的機率，避免蛀牙、牙周病等口腔疾病發生。一般建議若咬合不正影響的生理或心理時，就應該接受治療，例如：影響正常咀嚼，外觀改變造成自卑時。但如果因個人主觀審美無法接受咬合不正，也可尋求專業牙醫師評估，以進行適合的醫療措施。

貼心提醒：此醫療保健內容僅提供概略性醫療資訊參考，每位病患之處置需依各別臨床狀況而有所調整。不能取代醫師之診斷及治療，如有任何疑問請立即就醫。

文章參考：
一次了解咬合不正原因 | 康健
咬合不正：症狀、原因、治療、預防│Hello醫師