牙齒撞掉了 該怎麼辦 ?

年節剛過，近期因疫情回溫，在家團圓防疫嗑瓜子聊天團聚的時間變多，但嗑瓜子吃堅果時總是會有不小心將牙齒咬斷的時候；或是在外騎車、跟朋友相約打球，也會有碰撞意外導致摔倒撞斷牙、牙齒脫落發生，遇到這樣的狀況，到底該怎麼辦呢？

遇到牙齒斷裂應該這樣做！

需確認牙齒斷裂狀況，通常牙齒撞傷斷裂分為兩種，一種是整顆牙齒完整脫落，掉出齒槽骨；另一種則為部分斷裂缺角，牙根仍在齒槽骨內，兩種情況不同，需以不同方式處理才能將牙齒救回保住。

(一) 因外力撞擊以至於牙齒整顆脫落

很多人以為牙齒脫落後就無法再放回去了，只能植牙或是製作牙橋來恢復美觀、輔助咀嚼。 但是其實當牙齒脫落只要把握三大原則「找、放、送」有機會將脫落牙齒植回、恢復原來模樣、功能。

三大原則「找、放、送」是什麼呢？

第一步：找，快速找回斷掉、脫落的牙齒

在牙齒斷掉的當下，必須趕緊找到掉落的牙齒，拿起的時候要特別注意只能「抓住牙冠位置」! 這是因為牙根上有許多重要的細胞組織，若是被污染會很容易壞死，值回去的預後效果會降低，因此在撿起來的時候，發現牙齒上有髒汙，也千萬不能進行刷洗喔 !

第二步：放，將牙齒放回原本的位子或放置冰牛奶或生理食鹽水中保存

1. 需確認掉落牙齒牙根是否無受汙染，可直接放回口腔中牙齒原來的位置，並可咬塊紗布、餐巾紙固定並盡快回診所治療。 (切記 當放回時只能手抓牙冠，勿碰觸牙根)
2. 當牙齒脫落後因表面髒汙難以放回，建議將脫落牙放置於冰牛奶、生理食鹽水保存，若當下不便取得冰牛奶或生理食鹽水，也可暫時將牙齒含於嘴巴內，用唾液保護牙根細胞，再盡速至牙科做緊急處理。
註：因冰牛奶、生理食鹽水的滲透壓、酸鹼度與口腔牙齒細胞環境相近，故脫落牙齒僅能放置於這兩種液體中保存，不可用自來水、開水、衛生紙保存，會影響牙根組織細胞脫水、壞死。

第三步：送，盡速送回牙醫緊急治療

斷掉或脫落的牙齒離開口腔的時間越短，成功植回的機率就越高，所以要把握 黃金1小時，需盡快送至牙醫、醫院急診室，做緊急的治療處理。

當牙齒成功植回後 後續需要定時且長期的追蹤。受過撞擊的牙齒所出現的症狀，不一定會在短時間內表現出來，若牙齒脫落後保存不當、牙齒脫落時間過長、牙齒表面受損嚴重等，可能在追蹤的過程中需要做根管治療，甚至因為後續牙根發炎嚴重導致牙根吸收而需拔除，因此需要較長的治療期來確定後續的治療計劃。

(二) 牙齒斷裂缺角，牙根仍在齒槽骨內

牙齒斷裂的情況又分為三種，牙齒末端處輕微缺角斷裂、牙齒斷裂以致於牙髓神經外露、斷裂範圍已延伸至牙根，通常斷裂破碎的牙齒是無法再黏合回去牙齒上，會有不同的處理方式處置
牙齒末端處輕微缺角斷裂：一般這種斷裂牙，可用複合性樹脂進行牙體復形，牙醫師會依照專業判斷來選擇合適的牙體復形材質修復。
當牙齒斷裂導致牙髓神經外露：這類的牙齒需根管治療後再以假牙牙冠復形，除了恢復咀嚼功能外，也能保護牙齒不再斷裂。
斷裂範圍已延伸至牙根：當牙齒斷裂的位置已延伸到牙根，這類的牙齒大部分都必須拔除，日後再以牙橋或人工植牙來復形；但有少不份斜劣到牙根的牙齒，可直接考慮作牙冠增長術或局部牙齦切除，以利於日後假牙牙冠的製作。

如何避免牙齒斷裂呢？

除了避免咀嚼硬物，例如：用牙齒開瓶蓋或是撕開包裝、習慣性咬硬物(堅果、瓜子、啃骨頭等等)外，也要定期檢查牙齒，檢查是否有蛀牙尚未填補；或是根管治療後的牙齒較脆弱，是否有用假牙牙冠保護，避免咬硬物導致牙齒碎裂。

貼心提醒：此醫療保健內容僅提供概略性醫療資訊參考，每個孩子牙齒萌發狀況不同，處置方式需依各別臨床狀況而有所調整。不能取代醫師之診斷及治療，如有任何疑問請就醫諮詢。

文章參考：
健康萌│牙齒斷掉還有救，三字口訣救回來 !