什麼時候才需要拔智齒 ?

什麼時候才需要拔智齒?

拔智齒是很多人共有的經驗,還沒拔牙之前牙齦可能偶發發炎作痛,拔了之後也得痛上好幾天,連吃飯都成了困難,真讓人難受。但,智齒真的都需要拔除嗎?


什麼是智齒?

從醫學角度看,一般健康成年人共有32顆牙齒,智齒是第三大臼齒(如下圖),約於9 ~ 10歲時可在X光片中看見牙胚,而萌發出頭的時間大約落於16~24歲,每個人智齒生長都可能有所不同。

刷樂-成人恆牙齒列

由於人類的口腔演化是建立在飲食文化上,而日益精緻化,許多食物的堅硬度不若以往,進而改變我們的顎骨生長逐漸窄小,因此第三大臼齒的功能漸漸褪去,成為退化的器官,所以有些人可能沒有智齒或是不會生長。


什麼狀況下智齒可以不要拔呢?

智齒的拔除與否,建議由牙醫師確認牙齒生長狀況。若智齒的型態、位置皆正常長出,無影響日常咬合,最重要的是可確實清潔乾淨,經醫生確認後也可以免於拔牙。

而沒有萌發的智齒也需要牙醫師診斷,確認是否為「阻生智齒」或是「部份萌發阻生智齒」。若是完全埋伏於骨內的阻生智齒,且與鄰牙牙周並不相通,也沒有任何異狀,也可以暫時不予理會,但建議定期檢查追蹤。

 

智齒一定要拔除的情況有哪些?

1. 智齒沒有咬合功能

當上下排智齒未成對的成長、或是生長位置歪斜,造成智齒沒有正常的咬合、甚至使上排落單的智齒出現過度生長現象,進而直接咬到對側的牙齦,造成牙床磨破或嚴重影響鄰牙的咬合等現象。

刷樂-智齒無咬合功能示意

2. 智齒生長位置不佳,反覆發炎

智齒最常見的問題是生長歪斜、或是阻生智齒,容易造成藏汙納垢、清潔不易,導致反覆發炎,牙齦腫痛。由於智齒的位置與咀嚼肌相鄰,倘若發炎的狀況未改善,使得咀嚼肌間隙感染,嚴重可能連張嘴都成了困難,這種狀況首要之急須控制發炎,待完全消炎消腫後再做拔牙。

刷樂-智齒生長位置不佳示意

3. 智齒不易清潔 引發齲齒狀況影響鄰牙

若未確實清潔智齒而引發齲齒發生,嚴重的話可能需要進行根管治療,但因為智齒位於牙齒最後方,對於牙醫師診療困難度也相對較高,所以大部分牙醫師會建議直接拔除智齒,以避免影響正常的第二大臼齒,造成齲齒或牙齦發炎狀況發生。

刷樂-智齒清潔不易示意

 

貼心提醒:因為每個人智齒生長狀況不一,是否需要拔除仍須由牙醫師評估與建議,除了定期追蹤檢查外,做好自身口腔清潔更是避免牙齒疾病發生的不二法門。

文章參考:長了智齒就一定要拔掉嗎?該如何處理這些「多餘」的牙齒 | Heho健康 https://heho.com.tw/archives/23676

 

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